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Alguien con hidrosalpinx ?? ayudaaaaaaaaa

21 de abril de 2004 a las 21:12

chicas..yo de nuevo y mis dudas..
en la histero q me hice la semana pasada me salio,entro otras cosas esto:

- salpingitis izquierda
- signos de hidrosalpinx

he buscado algo en internet,se que es como una infeccion ,no entiendo muy bien de que se trata..
Les agradecere vuestra ayuda.

Andrea

22 de abril de 2004 a las 1:19

Hola andrea
a mi tambien me diagnosticaron hidrosalpinx en una trompa, creo que es debido a una infeccion y que produce un lìquido que impide quedarse embarazada. en un principio me mandaron directamente a fiv. pero me hicieron una laparoscopia y absorvieron el líquido. Ahora voy a mi primera ia. no se, lo vamos a intentar, y si no pues aun quedan más posibilidades, fiv,icsi.... no te preocupes nosotras tb. lo vamos a conseguir, y pronto colgaremos nuestro+++++
marina

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22 de abril de 2004 a las 12:52

Hola andrea
Te cuento, yo tuve hidrosalpinx, lo diagnosticaron en la histero (decía supuestamente...) y me hicieron una laparoscopía donde encontraron muchas adherencias, pero no había hidrosalpinx.
Eso si, vieron que tenía una trompa bastante fea, con la parte distal (cerca del ovario) tapada completamente y con el tiempo se formó un hidrosalpinx (unos 7-8 meses despues).
La otra trompa no estaba muy mal, y el gine me dijo que lo intentara 6 meses natural, pero no pasó nada.
Luego empecé con FIV, y apareció el hidrosalpinx, era chico en la primer FIV que terminó en bioquímico (hubo implantación, pero....) En el ciclo de congelados, el hidrosalpin había crecido bastante y ese dio negativo.
En la segunda FIV el médico aspiró el líquido en la punción (cuando te aspiran los folículos) pero a los 3 días ya se había formado otra vez, osea que esa técnica no sirve de mucho, o en mi caso. Este ciclo terminó en ectópico.... en la trompa que estaba más sanita y con mi esposo, luego de buscar mucha información, decidimos que me sacaran ambas trompas. Fue difícil, pero yo iba a ir por FIV siempre.
Lo de la salpingitis está relacionado, creo que tiene que ver con la Emfermedad Pélvica Inflamatoria.
En mi caso, el hidro apareció porque tube una bacteria que me la descubrieron tarde... llamada Chlamydia, eso destruyó las trompas.

Bueno, no te asustes, si quieres material, puedo pasarte páginas de internet, pero la mayoría está en inglés. Te mando un beso y mucha suerte !!!!
Andrea

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22 de abril de 2004 a las 13:24
En respuesta a Amonik

Hola andrea
Te cuento, yo tuve hidrosalpinx, lo diagnosticaron en la histero (decía supuestamente...) y me hicieron una laparoscopía donde encontraron muchas adherencias, pero no había hidrosalpinx.
Eso si, vieron que tenía una trompa bastante fea, con la parte distal (cerca del ovario) tapada completamente y con el tiempo se formó un hidrosalpinx (unos 7-8 meses despues).
La otra trompa no estaba muy mal, y el gine me dijo que lo intentara 6 meses natural, pero no pasó nada.
Luego empecé con FIV, y apareció el hidrosalpinx, era chico en la primer FIV que terminó en bioquímico (hubo implantación, pero....) En el ciclo de congelados, el hidrosalpin había crecido bastante y ese dio negativo.
En la segunda FIV el médico aspiró el líquido en la punción (cuando te aspiran los folículos) pero a los 3 días ya se había formado otra vez, osea que esa técnica no sirve de mucho, o en mi caso. Este ciclo terminó en ectópico.... en la trompa que estaba más sanita y con mi esposo, luego de buscar mucha información, decidimos que me sacaran ambas trompas. Fue difícil, pero yo iba a ir por FIV siempre.
Lo de la salpingitis está relacionado, creo que tiene que ver con la Emfermedad Pélvica Inflamatoria.
En mi caso, el hidro apareció porque tube una bacteria que me la descubrieron tarde... llamada Chlamydia, eso destruyó las trompas.

Bueno, no te asustes, si quieres material, puedo pasarte páginas de internet, pero la mayoría está en inglés. Te mando un beso y mucha suerte !!!!
Andrea

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Entonces-...
ahora me queda una duda,y por lo que lei ,tal vez tu sepas de que se trata.
En mi histero dice "se efectuo maxima presion no obteniendose pasaje del contraste al peritoneo" ..que es el peritoneo?? todo lo que encontre en internet habla del peritoneo como parte del estomago ....que tiene que ver????haaayyyyy!!!!!perdon por tantas preguntas es que estoy realmente asustada por el resultado inesperado del examen..y tengo turno al doc la semana entrante.
MUCHAAAAASSS GRACIASS

ANDREA

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22 de abril de 2004 a las 13:28
En respuesta a marina004

Hola andrea
a mi tambien me diagnosticaron hidrosalpinx en una trompa, creo que es debido a una infeccion y que produce un lìquido que impide quedarse embarazada. en un principio me mandaron directamente a fiv. pero me hicieron una laparoscopia y absorvieron el líquido. Ahora voy a mi primera ia. no se, lo vamos a intentar, y si no pues aun quedan más posibilidades, fiv,icsi.... no te preocupes nosotras tb. lo vamos a conseguir, y pronto colgaremos nuestro+++++
marina

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Gracias..
...POR TU RESPUESTA AMIGA...ES DECIR QUE SI O SI ME TENGO QUE HACER LA LAPAROSCOPIA???
ES DOLOROSO??? QUE MIEEEEDOO!
ME QUEDA UNA DUDA,QUE LE PREGUNTE AMONIK MAS ARRIBA..QUE SIGNIFICA QUE " EL CONTRASTE NO PASE AL PERITONEO"??
GRACIAS OTRA VEZ.
ANDREA

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22 de abril de 2004 a las 14:43
En respuesta a andrea04

Entonces-...
ahora me queda una duda,y por lo que lei ,tal vez tu sepas de que se trata.
En mi histero dice "se efectuo maxima presion no obteniendose pasaje del contraste al peritoneo" ..que es el peritoneo?? todo lo que encontre en internet habla del peritoneo como parte del estomago ....que tiene que ver????haaayyyyy!!!!!perdon por tantas preguntas es que estoy realmente asustada por el resultado inesperado del examen..y tengo turno al doc la semana entrante.
MUCHAAAAASSS GRACIASS

ANDREA

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A ver...
Del peritoneo no te preocupes, es una membrana que recubre la cavidad abdominal. Lo que revela la histero es que las trompas están obstruidas, de lo contrario, cuando te hacen el estudio, ese líquido de contraste debería pasar al peritoneo. Quizás en una laparoscopía puedan evaluar bien donde hay obstrucción, si es que la hay, o hay adherencias, etc.
No te asustes y ojalá se solucione lo antes posible. Besos y pregunta cuando quieras,
Andrea

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22 de abril de 2004 a las 15:00
En respuesta a Amonik

A ver...
Del peritoneo no te preocupes, es una membrana que recubre la cavidad abdominal. Lo que revela la histero es que las trompas están obstruidas, de lo contrario, cuando te hacen el estudio, ese líquido de contraste debería pasar al peritoneo. Quizás en una laparoscopía puedan evaluar bien donde hay obstrucción, si es que la hay, o hay adherencias, etc.
No te asustes y ojalá se solucione lo antes posible. Besos y pregunta cuando quieras,
Andrea

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Gracias
Me sirvio mucho tu respuesta ANDREA, ahora me cierra el asunto..en serio MUCHAS GRACIAS ,te cuento q hace poco me llamaron por tel. del consultorio del doc. y me adelantaron el turno para mañana al medio dia..por ese lado me puse contenta ..asi el doc me dice realmente q me pasa..
Mañana te cuento que paso..
Andrea

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22 de abril de 2004 a las 15:06
En respuesta a andrea04

Gracias
Me sirvio mucho tu respuesta ANDREA, ahora me cierra el asunto..en serio MUCHAS GRACIAS ,te cuento q hace poco me llamaron por tel. del consultorio del doc. y me adelantaron el turno para mañana al medio dia..por ese lado me puse contenta ..asi el doc me dice realmente q me pasa..
Mañana te cuento que paso..
Andrea

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Mucha suerte !
No dejes de contarme
Besitos

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21 de octubre de 2004 a las 11:31
En respuesta a Amonik

Hola andrea
Te cuento, yo tuve hidrosalpinx, lo diagnosticaron en la histero (decía supuestamente...) y me hicieron una laparoscopía donde encontraron muchas adherencias, pero no había hidrosalpinx.
Eso si, vieron que tenía una trompa bastante fea, con la parte distal (cerca del ovario) tapada completamente y con el tiempo se formó un hidrosalpinx (unos 7-8 meses despues).
La otra trompa no estaba muy mal, y el gine me dijo que lo intentara 6 meses natural, pero no pasó nada.
Luego empecé con FIV, y apareció el hidrosalpinx, era chico en la primer FIV que terminó en bioquímico (hubo implantación, pero....) En el ciclo de congelados, el hidrosalpin había crecido bastante y ese dio negativo.
En la segunda FIV el médico aspiró el líquido en la punción (cuando te aspiran los folículos) pero a los 3 días ya se había formado otra vez, osea que esa técnica no sirve de mucho, o en mi caso. Este ciclo terminó en ectópico.... en la trompa que estaba más sanita y con mi esposo, luego de buscar mucha información, decidimos que me sacaran ambas trompas. Fue difícil, pero yo iba a ir por FIV siempre.
Lo de la salpingitis está relacionado, creo que tiene que ver con la Emfermedad Pélvica Inflamatoria.
En mi caso, el hidro apareció porque tube una bacteria que me la descubrieron tarde... llamada Chlamydia, eso destruyó las trompas.

Bueno, no te asustes, si quieres material, puedo pasarte páginas de internet, pero la mayoría está en inglés. Te mando un beso y mucha suerte !!!!
Andrea

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Ayuda ¡¡ hidrosalpinx
Por favor, darme información, después de 1 mes de dolores me lo diagnosticaron ayer. no me dieron apenas explicaciones, sólo ibuprofeno 600, y quería quedarme en estado (tuve 1 aborto espontáneo completo a mediado de julio y que no llegaba a la segunda falta).
Ahora, estoy asustada ¡¡
Por favor, cris

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29 de noviembre de 2004 a las 12:25
En respuesta a andrea04

Gracias..
...POR TU RESPUESTA AMIGA...ES DECIR QUE SI O SI ME TENGO QUE HACER LA LAPAROSCOPIA???
ES DOLOROSO??? QUE MIEEEEDOO!
ME QUEDA UNA DUDA,QUE LE PREGUNTE AMONIK MAS ARRIBA..QUE SIGNIFICA QUE " EL CONTRASTE NO PASE AL PERITONEO"??
GRACIAS OTRA VEZ.
ANDREA

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Hidrosalpinx - laparoscopia
Después de leer el mesaje de Andrea, hoy estoy en una situación similar me han detectado un hidrosalpinx.

¿Significa que no puedo quedarme embarazada?
¿Que tengo que operarme, como es la operación?
¿Como es la FIV, es una operación?
¿Cuanto tiempo tardas en las pruebas ... llevamos intentandolo 2 años, y no se cuando va a empezar

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29 de noviembre de 2004 a las 13:52

Quizas te pueda servir esta informacion...........
SOBRE HIDROSALPINX.

Factor tubárico.

Las trompas deben permitir el paso de los espermatozoides para fecundar al ovocito y una vez fecundado deben posibilitar que este llegue hasta el útero. La obstrucción de las trompas u obstrucción tubárica es pues causa de esterilidad. La falta de movilidad de las trompas por procesos adherenciales o inflamatorios puede ser también causa de problemas.
La trompa obstruida puede en ocasiones estar dilatada y contener líquido. Esta patología se conoce con el nombre de hidrosalpinx. El líquido contenido, a menudo de tipo inflamatorio, puede suponer una dificultad añadida en la consecución del embarazo.

Adriana

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29 de diciembre de 2006 a las 22:29
En respuesta a adri63

Quizas te pueda servir esta informacion...........
SOBRE HIDROSALPINX.

Factor tubárico.

Las trompas deben permitir el paso de los espermatozoides para fecundar al ovocito y una vez fecundado deben posibilitar que este llegue hasta el útero. La obstrucción de las trompas u obstrucción tubárica es pues causa de esterilidad. La falta de movilidad de las trompas por procesos adherenciales o inflamatorios puede ser también causa de problemas.
La trompa obstruida puede en ocasiones estar dilatada y contener líquido. Esta patología se conoce con el nombre de hidrosalpinx. El líquido contenido, a menudo de tipo inflamatorio, puede suponer una dificultad añadida en la consecución del embarazo.

Adriana

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Sobre hidrosalpinx
Me dijeron que tengo signos de HIDROSALPINX y me enviaron a tomar unas pastillas llamadas azintomicina por 3 días pero me gustarìa cuales son los tratamientos a parte de estas pastillas.
Podre salir embarazada? Estoy muy preocupada...

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9 de mayo de 2007 a las 23:20
En respuesta a andrea04

Gracias..
...POR TU RESPUESTA AMIGA...ES DECIR QUE SI O SI ME TENGO QUE HACER LA LAPAROSCOPIA???
ES DOLOROSO??? QUE MIEEEEDOO!
ME QUEDA UNA DUDA,QUE LE PREGUNTE AMONIK MAS ARRIBA..QUE SIGNIFICA QUE " EL CONTRASTE NO PASE AL PERITONEO"??
GRACIAS OTRA VEZ.
ANDREA

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La laparoscopia
hola amiga

LA LAPAROSCOPIA DONDE TE DUERMEN TODA Y TE HACEN UN INSICION AL LADO DEL OMBLIGO Y TE MIRAN CUALES SON LAS PARTES DE LATRONPA QUE SE ENCUENTRAN OSBSTUIDAS.

PERO ES BUENO QUE TE LO PRACTIQUE PUES DE ESTA MANERA FUE COMO PUDE SABER POR QUE NO PODIA QUEDAR EN EMBARAZO.

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9 de agosto de 2007 a las :23

Me operaron de hidrosalpinx hace 1 semana
hola!! Andrea.Hice 3 in vitro, en la tercera quede embarazada pero no llego a su termino.Mi segundo mèdico me diagnostica hidrosalpinx,a los 20 años tuve una infeccin de trompas,y recien ahora me dicen que hay que operar y sacar las trompas para que dè resultado la fecundacion in vitro.Tengo embriones congelados y el mes que viene intento nuevamente.La decisn de sacar las tropmas fue por mi edad,tengo 40 años,si sos mas joven y las tropmas no estan tan dañadas , te limpian y nada mas.Marcela

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10 de agosto de 2007 a las :43

Hidroxalpin
Hola Andrea mi nombre es jadenis, al igual que tu me hice este lunes 6 de agosto una histerosalpingografia en la cual hoy que fui a recoger los resultados pude saber que en la unica trompa que tengo ya que en el 2000 tuve un embarazo eptopico y me quitaron una , pues tengo hidrosalpinx, es algo que no sabia que tenia ni idea de que significaba eso, bueno hoy estado leyendo al respecto y aqui te copio alguna informacion que espero que sea de tu ayuda, asi que suerte amiga espero que dios nos ayude a las 2

jadenis

Qué es el hidrosalpinx?

El hidrosalpinx es una alteración de la trompa de Falopio, en la que ésta se encuentra bloqueada, dilatada y con líquido en su interior, generalmente debido a una infección previa en las trompas. Las infecciones pélvicas que conducen a la formación de hidrosalpinx generalmente son causadas por enfermedades de transmisión sexual.

El diagnóstico de hidrosalpinx generalmente se establece mediante una histerosalpingografía (HSG), un procedimiento de rayos X por el cual se inyecta un líquido especial dentro de la cavidad uterina a través del cérvix, a fin de examinar el interior del útero y el grado de apertura de las trompas de Falopio, con un medio de contraste. Si las trompas están abiertas, el líquido se derramará por los extremos de las trompas (Figura A). Si las trompas están bloqueadas, el líquido quedará atrapado dándoles un aspecto tipo salchicha (Figura B). Los pliegues, que normalmente se encuentran presentes en el interior de la trompa, desaparecen y el hidrosalpinx adquiere el aspecto descripto y representado en las figuras.



El hidrosalpinx también puede diagnosticarse realizando una laparoscopía, que consiste en la inserción de un instrumento fino parecido a un telescopio (llamado laparoscopio) dentro del abdomen, mediante una incisión para inspeccionar visualmente las trompas. Este procedimiento es realizado con más frecuencia para reparar que para evaluar el hidrosalpinx.

En ocasiones también se pueden visualizar las trompas mediante ultrasonido. La mejor manera de hacerlo es a través de un transductor vaginal. Una trompa normal no es visible por ecografía (ultrasonido), mientras que un hidrosalpinx aparece como una colección líquida tipo salchicha entre el ovario y la trompa de Falopio. La pared del hidrosalpinx suele ser gruesa y chata. El ultrasonido proporciona una manera rápida y no cruenta de los órganos de la pelvis y es un estudio excelente para una evaluación inicial de las trompas.

Los estudios diagnósticos como el ultrasonido y la HSG no son perfectos y pueden confundir, al no evidenciar la presencia de patología tubaria, o mostrando resultados anormales cuando las trompas son en realidad normales. La laparoscopía confirmará los estudios diagnósticos pero puede demostrar que algunas trompas, que se presumía eran normales, en realidad no lo son y viceversa. Los riesgos inherentes a la laparoscopía (anestesia y cirugía) definen el rol terapéutico de la misma y no un rol en el diagnóstico.

Causas

Las trompas pueden ser dañadas. Las fimbrias son esos dedos delicados que se extienden desde el extremo final de la trompa al ovario. Estas fimbrias permiten que el óvulo llegue a la trompa, desde su salida del ovario, donde será fertilizado por un espermatozoide y luego viajará durante la división celular hacia el útero para implantarse como un embrión. Las fimbrias están constituidas por células delicadas que contienen las cilias mótiles, que transportan el óvulo y los espermatozoides para que se unan. Al ser dañadas, estas fimbrias se adhieren y las células delicadas se pierden. El líquido se acumula dentro del circuito cerrado de la trompa y se pierde su poder nutritivo.

El hidrosalpinx es el resultado de un daño a la trompa, generalmente por una infección. Las infecciones clásicas son por Chlamydia y gonorrea, que pueden no ser detectadas por años, dañando y destruyendo las delicadas fimbrias. Los DIUs, la endometriosis, y la cirugía abdominal se asocian al problema. Como reacción al problema el organismo envía células inflamatorias al área, y la inflamación y posterior cicatrización da lugar a pérdida de las fimbrias y cerrado de la trompa. Estas infecciones afectan a ambas trompas, y aunque el hidrosalpinx puede ser unilateral, la trompa contralateral suele ser anormal también. Para cuando el hidrosalpinx es detectado el líquido tubario es estéril y no contiene una infección activa.

¿El hidrosalpinx causa síntomas?

Muchas pacientes con hidrosalpinx sufren dolor pélvico crónico o recurrente, mientras que otras no presentan síntomas. Las pacientes con hidrosalpinx son más propensas a repetir infecciones tubarias agudas, que causan fiebre y dolor.

Complicaciones

El hidrosalpinx puede ser un problema durante la evaluación por infertilidad y durante su tratamiento, ya que se puede reinfectar. La histerosalpingografía es un problema especial, ya que el medio de contraste puede introducir bacterias dentro de las trompas dando lugar a una infección seria. Los procedimientos de reproducción asistida como la inseminación y la transferencia de embriones también pueden ocasionar problemas similares. La infección en un hidrosalpinx, la salpingitis, puede ser una emergencia quirúrgica seria dando lugar a la hospitalización.


Hidrosalpinx bilateral observado con la HSG


Tratamiento

La fertilización in vitro es el tratamiento de elección. La posibilidad de optimizar los índices de fertilización, de colocar los embriones en el lugar correcto, y de proporcionar el ambiente hormonal propicio para el desarrollo del embrión implantado ha mejorado el éxito del tratamiento de infertilidad a través de los años. El hidrosalpinx puede saltearse ya que los óvulos son aspirados de los ovarios, fertilizados en el laboratorio y transferidos al útero. El hidrosapalpinx puede ser reparado, pero con el éxito de la FIV, ¿debería ser reparado?

El hidrosalpinx puede ser reparado en algunos casos bien seleccionados, pero el índice de embarazos es muy bajo. El hidrosalpinx puede ser operado laparoscópicamente a través de un procedimiento llamado neosalpingostomía. Por medio de este procedimiento se hace una incisión en la porción final del hidrosalpinx y se doblan los bordes, dejando la trompa abierta (permeable). Desafortunadamente, la trompa suele volver a obstruirse, y el hidrosalpinx tiene un alto índice de recurrencia.

El hidrosalpinx pequeño es el que tiene más posibilidades de ser reparado. Como el embarazo se puede lograr entre seis y doce meses de la cirugía, las mujeres jóvenes con ovarios y óvulos sanos, y mucho tiempo, tienden a tener los mejores resultados. Las mujeres con hidrosalpinx grandes y aquellas en grupos etarios (de edad) más avanzados no se benefician con el tratamiento quirúrgico.

El hidrosalpinx puede tener afectos adversos sobre los índices de embarazo de la fertilización in vitro. A medida que el índice de embarazos ha ido aumentando con la FIV, la cirugía del hidrosalpinx no pareciera tener mucho sentido. La posibilidad de reinfección de un hidrosalpinx y los problemas de acumulación de líquido con los medicamentos para la fertilidad agregan más motivos para no tratar de reparar un hidrosalpinx. La extirpación de una trompa dañada disminuye el riesgo de complicaciones del tratamiento y aumenta el índice de éxitos con las técnicas de fertilización in vitro.

Hoy en día, la mayoría de los médicos no intentan reparar un hidrosalpinx. La reparación puede ser intentada en pacientes cuidadosamente seleccionadas (con mínimo daño tubario) y no debería intentarse en mujeres mayores con un gran hidrosalpinx. En estas pacientes debería extirparse el hidrosalpinx por vía laparoscópica (salpingectomía). La salpingectomía es un procedimiento sencillo que lleva menos de una hora. Los riesgos son bajos y los beneficios sustanciales con un cirujano endoscopista experimentado. Es importante elegir bien al cirujano ginecológico, ya que existen consideraciones de seguridad y de preservación de la circulación ovárica para poder lograr el embarazo posteriormente.

El hidrosalpinx es un problema clásico de fertilidad que dificulta la llegada del embrión al útero y disminuye el índice de embarazos. Puede interferir con el tratamiento de fertilidad y ocasionar problemas para la fertilización in vitro. Afortunadamente, hay métodos excelentes para manejar el hidrosalpinx. Con la experiencia adecuada las posibilidades de embarazo son muy buenas.

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20 de diciembre de 2007 a las 11:37
En respuesta a xtina07

Hidrosalpinx - laparoscopia
Después de leer el mesaje de Andrea, hoy estoy en una situación similar me han detectado un hidrosalpinx.

¿Significa que no puedo quedarme embarazada?
¿Que tengo que operarme, como es la operación?
¿Como es la FIV, es una operación?
¿Cuanto tiempo tardas en las pruebas ... llevamos intentandolo 2 años, y no se cuando va a empezar

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Yo ya me operé
hola,
A mi me detectaron un hidrosalpinx agudo en la trompa izquierda el cual me operaron por laparoscopia.
(actualmente hay muchos centros que operan por laparoscopia que es muchisimo menos agresiva)
La operación fue genial y la recuperación rápida, en un par de semanas como nueva.
cuando tomamos la desición de tener un bebé parecía que iba a ser todo rápido y natural. Sin embargo, conforme pasa el tiempo y no hay resultados, empiezan las pruebas, las complicaciones... Te cambia la vida. Ahora ya se el motivo, he pasado por la operación y a partir de aquí todo es cuesta abajo.

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1 de febrero de 2008 a las 20:32
En respuesta a jadenis

Hidroxalpin
Hola Andrea mi nombre es jadenis, al igual que tu me hice este lunes 6 de agosto una histerosalpingografia en la cual hoy que fui a recoger los resultados pude saber que en la unica trompa que tengo ya que en el 2000 tuve un embarazo eptopico y me quitaron una , pues tengo hidrosalpinx, es algo que no sabia que tenia ni idea de que significaba eso, bueno hoy estado leyendo al respecto y aqui te copio alguna informacion que espero que sea de tu ayuda, asi que suerte amiga espero que dios nos ayude a las 2

jadenis

Qué es el hidrosalpinx?

El hidrosalpinx es una alteración de la trompa de Falopio, en la que ésta se encuentra bloqueada, dilatada y con líquido en su interior, generalmente debido a una infección previa en las trompas. Las infecciones pélvicas que conducen a la formación de hidrosalpinx generalmente son causadas por enfermedades de transmisión sexual.

El diagnóstico de hidrosalpinx generalmente se establece mediante una histerosalpingografía (HSG), un procedimiento de rayos X por el cual se inyecta un líquido especial dentro de la cavidad uterina a través del cérvix, a fin de examinar el interior del útero y el grado de apertura de las trompas de Falopio, con un medio de contraste. Si las trompas están abiertas, el líquido se derramará por los extremos de las trompas (Figura A). Si las trompas están bloqueadas, el líquido quedará atrapado dándoles un aspecto tipo salchicha (Figura B). Los pliegues, que normalmente se encuentran presentes en el interior de la trompa, desaparecen y el hidrosalpinx adquiere el aspecto descripto y representado en las figuras.



El hidrosalpinx también puede diagnosticarse realizando una laparoscopía, que consiste en la inserción de un instrumento fino parecido a un telescopio (llamado laparoscopio) dentro del abdomen, mediante una incisión para inspeccionar visualmente las trompas. Este procedimiento es realizado con más frecuencia para reparar que para evaluar el hidrosalpinx.

En ocasiones también se pueden visualizar las trompas mediante ultrasonido. La mejor manera de hacerlo es a través de un transductor vaginal. Una trompa normal no es visible por ecografía (ultrasonido), mientras que un hidrosalpinx aparece como una colección líquida tipo salchicha entre el ovario y la trompa de Falopio. La pared del hidrosalpinx suele ser gruesa y chata. El ultrasonido proporciona una manera rápida y no cruenta de los órganos de la pelvis y es un estudio excelente para una evaluación inicial de las trompas.

Los estudios diagnósticos como el ultrasonido y la HSG no son perfectos y pueden confundir, al no evidenciar la presencia de patología tubaria, o mostrando resultados anormales cuando las trompas son en realidad normales. La laparoscopía confirmará los estudios diagnósticos pero puede demostrar que algunas trompas, que se presumía eran normales, en realidad no lo son y viceversa. Los riesgos inherentes a la laparoscopía (anestesia y cirugía) definen el rol terapéutico de la misma y no un rol en el diagnóstico.

Causas

Las trompas pueden ser dañadas. Las fimbrias son esos dedos delicados que se extienden desde el extremo final de la trompa al ovario. Estas fimbrias permiten que el óvulo llegue a la trompa, desde su salida del ovario, donde será fertilizado por un espermatozoide y luego viajará durante la división celular hacia el útero para implantarse como un embrión. Las fimbrias están constituidas por células delicadas que contienen las cilias mótiles, que transportan el óvulo y los espermatozoides para que se unan. Al ser dañadas, estas fimbrias se adhieren y las células delicadas se pierden. El líquido se acumula dentro del circuito cerrado de la trompa y se pierde su poder nutritivo.

El hidrosalpinx es el resultado de un daño a la trompa, generalmente por una infección. Las infecciones clásicas son por Chlamydia y gonorrea, que pueden no ser detectadas por años, dañando y destruyendo las delicadas fimbrias. Los DIUs, la endometriosis, y la cirugía abdominal se asocian al problema. Como reacción al problema el organismo envía células inflamatorias al área, y la inflamación y posterior cicatrización da lugar a pérdida de las fimbrias y cerrado de la trompa. Estas infecciones afectan a ambas trompas, y aunque el hidrosalpinx puede ser unilateral, la trompa contralateral suele ser anormal también. Para cuando el hidrosalpinx es detectado el líquido tubario es estéril y no contiene una infección activa.

¿El hidrosalpinx causa síntomas?

Muchas pacientes con hidrosalpinx sufren dolor pélvico crónico o recurrente, mientras que otras no presentan síntomas. Las pacientes con hidrosalpinx son más propensas a repetir infecciones tubarias agudas, que causan fiebre y dolor.

Complicaciones

El hidrosalpinx puede ser un problema durante la evaluación por infertilidad y durante su tratamiento, ya que se puede reinfectar. La histerosalpingografía es un problema especial, ya que el medio de contraste puede introducir bacterias dentro de las trompas dando lugar a una infección seria. Los procedimientos de reproducción asistida como la inseminación y la transferencia de embriones también pueden ocasionar problemas similares. La infección en un hidrosalpinx, la salpingitis, puede ser una emergencia quirúrgica seria dando lugar a la hospitalización.


Hidrosalpinx bilateral observado con la HSG


Tratamiento

La fertilización in vitro es el tratamiento de elección. La posibilidad de optimizar los índices de fertilización, de colocar los embriones en el lugar correcto, y de proporcionar el ambiente hormonal propicio para el desarrollo del embrión implantado ha mejorado el éxito del tratamiento de infertilidad a través de los años. El hidrosalpinx puede saltearse ya que los óvulos son aspirados de los ovarios, fertilizados en el laboratorio y transferidos al útero. El hidrosapalpinx puede ser reparado, pero con el éxito de la FIV, ¿debería ser reparado?

El hidrosalpinx puede ser reparado en algunos casos bien seleccionados, pero el índice de embarazos es muy bajo. El hidrosalpinx puede ser operado laparoscópicamente a través de un procedimiento llamado neosalpingostomía. Por medio de este procedimiento se hace una incisión en la porción final del hidrosalpinx y se doblan los bordes, dejando la trompa abierta (permeable). Desafortunadamente, la trompa suele volver a obstruirse, y el hidrosalpinx tiene un alto índice de recurrencia.

El hidrosalpinx pequeño es el que tiene más posibilidades de ser reparado. Como el embarazo se puede lograr entre seis y doce meses de la cirugía, las mujeres jóvenes con ovarios y óvulos sanos, y mucho tiempo, tienden a tener los mejores resultados. Las mujeres con hidrosalpinx grandes y aquellas en grupos etarios (de edad) más avanzados no se benefician con el tratamiento quirúrgico.

El hidrosalpinx puede tener afectos adversos sobre los índices de embarazo de la fertilización in vitro. A medida que el índice de embarazos ha ido aumentando con la FIV, la cirugía del hidrosalpinx no pareciera tener mucho sentido. La posibilidad de reinfección de un hidrosalpinx y los problemas de acumulación de líquido con los medicamentos para la fertilidad agregan más motivos para no tratar de reparar un hidrosalpinx. La extirpación de una trompa dañada disminuye el riesgo de complicaciones del tratamiento y aumenta el índice de éxitos con las técnicas de fertilización in vitro.

Hoy en día, la mayoría de los médicos no intentan reparar un hidrosalpinx. La reparación puede ser intentada en pacientes cuidadosamente seleccionadas (con mínimo daño tubario) y no debería intentarse en mujeres mayores con un gran hidrosalpinx. En estas pacientes debería extirparse el hidrosalpinx por vía laparoscópica (salpingectomía). La salpingectomía es un procedimiento sencillo que lleva menos de una hora. Los riesgos son bajos y los beneficios sustanciales con un cirujano endoscopista experimentado. Es importante elegir bien al cirujano ginecológico, ya que existen consideraciones de seguridad y de preservación de la circulación ovárica para poder lograr el embarazo posteriormente.

El hidrosalpinx es un problema clásico de fertilidad que dificulta la llegada del embrión al útero y disminuye el índice de embarazos. Puede interferir con el tratamiento de fertilidad y ocasionar problemas para la fertilización in vitro. Afortunadamente, hay métodos excelentes para manejar el hidrosalpinx. Con la experiencia adecuada las posibilidades de embarazo son muy buenas.

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Hidrosalpinx
hola hoy fuy a buscar mis resultados
y me salio hidrosalpix pero estoy muy procupadas porque
ase un año tuve un embarazo ectopico
y me operanron y me sacaron unas de las trompas y quisiera saver si con un tratamiento podria salir embarazada o las pocibilidades son muy pocas porfabor alguien q me pueda ayudar con una respuesta muchas gracias besos

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2 de enero de 2009 a las 16:23
En respuesta a isavalencia1

Yo ya me operé
hola,
A mi me detectaron un hidrosalpinx agudo en la trompa izquierda el cual me operaron por laparoscopia.
(actualmente hay muchos centros que operan por laparoscopia que es muchisimo menos agresiva)
La operación fue genial y la recuperación rápida, en un par de semanas como nueva.
cuando tomamos la desición de tener un bebé parecía que iba a ser todo rápido y natural. Sin embargo, conforme pasa el tiempo y no hay resultados, empiezan las pruebas, las complicaciones... Te cambia la vida. Ahora ya se el motivo, he pasado por la operación y a partir de aquí todo es cuesta abajo.

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Hola
hace 4 meses me detectaron hidrosalpinx o quieste en los ovarios.... segun la ecog...
ayer nuevamente me hice los estudios y no salio nada....
quien me puede decir que puo haber sucedido

o mi fe me ha curado

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14 de enero de 2009 a las 3:08
En respuesta a charlot164

Hidrosalpinx
hola hoy fuy a buscar mis resultados
y me salio hidrosalpix pero estoy muy procupadas porque
ase un año tuve un embarazo ectopico
y me operanron y me sacaron unas de las trompas y quisiera saver si con un tratamiento podria salir embarazada o las pocibilidades son muy pocas porfabor alguien q me pueda ayudar con una respuesta muchas gracias besos

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Consecuencias del hidrosalpinx
Charlot.... besos.... me hice revisar por el mismo problema de Hidrosalpinx que tienes y me e tratdo con un signumero de especialistas... entre cubanos, ecuatorianos, argentinos y chilenos... y todos refieren que no podre quedar embarazada xq no puedo fecundar en el utero xq la trompa esta defectuosa y se disminuyo casi que a cero el poder traspasar el ovulo hasta el utero, por eso debo de cuidarme mucho y mantener relaciones sexuales usando condon para que no afectye y dañe aun mas mis trompas... solo se puede fecundar por medio de una fecundacion in vitro o una implantacion.... y debemos de cuidarnos mucho xq esto es muy riesgoso...

cuidate mucho,..,

tu amiga angelica

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22 de abril de 2009 a las 23:52
En respuesta a isavalencia1

Yo ya me operé
hola,
A mi me detectaron un hidrosalpinx agudo en la trompa izquierda el cual me operaron por laparoscopia.
(actualmente hay muchos centros que operan por laparoscopia que es muchisimo menos agresiva)
La operación fue genial y la recuperación rápida, en un par de semanas como nueva.
cuando tomamos la desición de tener un bebé parecía que iba a ser todo rápido y natural. Sin embargo, conforme pasa el tiempo y no hay resultados, empiezan las pruebas, las complicaciones... Te cambia la vida. Ahora ya se el motivo, he pasado por la operación y a partir de aquí todo es cuesta abajo.

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Hidrosalpinx
Hola a todos, me hice una histerosalpingografia y el resultado fue que en la trompa derecha tengo signos sugestivos de discreto hidrosalpinx... he leido algo sobre el hidrosalpinx y me he asustado mucho, quisiera saber si esto se me origino porque tuve un legrado en el 2006, no se formó el bebe y mientras me hacían el legrado el ginecologo no se dio cuenta que tenía el utero retroverso y me lo perforo....desde ahí no he podido quedar embarazada, tiene esto alguan relación con el hidrsalpinx???

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