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La Histerosalpingografía
Consiste en la inyección a través del cuello uterino de un contraste radiológico mientras se realizan varias radiografías para estudiar la cavidad uterina y comprobar que las trompas no están obstruidas. Se lleva a cabo en la primera mitad del ciclo (entre los días 8 al 10) y siempre tras haber confirmado con un test de embarazo que no existe posibilidad de dañar a un posible embrión.
Esta prueba puede producir alguna leve molestia y tiene un mínimo riesgo de reacción alérgica al contraste. También puede favorecer el paso de gérmenes hasta la cavidad abdominal, pudiéndose producir en muy raras ocasiones una peritonitis. Minimizaremos las molestias y el riesgo de infección administrándoles una medicación analgésica y un antibiótico antes de realizarse la prueba.
A cambio, la histerosalpingografía (H.S.G.) no sólo es una prueba que proporciona una gran información, sino que resulta imprescindible si se va a llevar a cabo una Estimulación de ovulación o una Inseminación Artificial, ya que para que existan posibilidades de éxito es necesario tener la seguridad de que los espermatozoides que depositaremos en la cavidad uterina van a poder llegar hasta el tercio externo de la trompa de Falopio, que es donde se produce la fecundación del óvulo femenino.
Por último, no es raro que en los ciclos siguientes a la H.S.G. se produzcan embarazos espontáneos ya que el contraste tiene un cierto poder bactericida, lo que sumado a que se introduce en el aparato genital interno con una cierta presión, puede conseguir la re-permeabilización de un canal tubárico obstruido por pequeñas adherencias o por moco tubárico denso.
Forma en que se realiza el examen
La paciente debe acostarse en una mesa de la sala de radiología con las rodillas flexionadas hacia el pecho (posición de litotomía), luego se le introduce un espéculo en la vagina y se limpia el cuello uterino. Se inserta un catéter a través del cuello uterino y se inyecta un medio de contraste que llena el útero y las trompas de Falopio. Dicho medio de contraste hace que los órganos genitales y sus cavidades sean más visibles en las radiografías, las cuales se toman para detectar cualquier anomalía.
Preparación para el examen
Es probable que el médico pida a la persona tomar laxantes la noche anterior al procedimiento para evitar que la materia fecal que hay en los intestinos impida la visibilidad necesaria de los genitales cuando se realiza el examen. Algunas veces, se pueden administrar enemas o supositorios el mismo día del examen y es posible que el médico administre sedantes para ayudar a que la paciente se relaje durante el procedimiento. La paciente debe firmar un formulario de consentimiento antes de iniciar el examen y usar ropa hospitalaria durante el mismo. Generalmente, el examen se realiza en la semana siguiente al ciclo mestrual con el fin de asegurar que la paciente no está embarazada durante el examen. La persona debe informar al médico si alguna vez se ha tenido cualquier tipo de reacción alérgica al medio de contraste. No es necesario restringir la ingesta de líquidos ni de sólidos antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
La prueba es muy similar a un examen vaginal relacionado con un frotis de Pap. Se pueden experimentar calambres tipo menstruales durante o después del examen y, en caso de que el medio de contraste se haya filtrado a la cavidad abdominal, se puede sentir un dolor leve.