todo lo que se sabe y se debe saber sobre la fiebre en los niños.

Desnudo?
jo a mi me dijeron que no le abrigara demasiado pero desnudo?? no me cuadra nada

Hace poco pasamos todos en casa la gripe y la pediatra me dijo unas recomendaciones que desconocía. Nada de medicación para el niño mayor, cama, calma y quietud, mucho líquido... salvo que la fiebre pasara de 38,5 y evitar darle antes de las 6 horas... me dejó
pues yo en cuanto tenía algo de fiebre le daba apiretal... no ha tenido muchos cuadros febriles pero desde luego siempre le daba...

ya podían ponerse de acuerdo y darnos un escrito para tenerlo en cuenta porque cada uno dice una cosa...

Hola
Yo tengo un niño de casi 4 años y por suerte o desgracia desde los dos años que le metimos en la escuela infantil hemos pasado muchísimo con él por el tema de la fiebre... y no estoy de acuerdo con algunos puntos de este escrito, supongo que cada niño es un mundo pero vamos, ni la pediatra de mi hijo ni los profesionales diversos que le han atendido en urgencias nos han dado esas recomendaciones, si no todo lo contrario... y eso que la pediatra de mi hijo es anti-medicamento, pero las fiebres hay que controlarlas y a veces se descontrolan...

3. Algunos niños predispuestos (4%) pueden tener convulsiones por fiebre pero el tratamiento de la fiebre no evita estas convulsiones. Nunca se deberían dar medicamentos para bajar la fiebre con este propósito.

A mi hijo le han dado convulsiones en dos ocasiones, algo que no se lo deseo a nadie, de verdad... y curiosamente le han dado con 41... porque antes de operarle de anginas y vegetaciones a mi hijo le daban fiebrones... y ya le podias dar Dalsy, apiretal, meterle en agua tibia, lo que quieras... que le tardaba mucho en bajar... y de 38 a 40 se ponía en cuestión de minutos. La primera vez le pasó estando en la cama calentito... y la segunda vez viniendo del medico en el coche que hacía un poco de calor... Nunca le han dado con 38 o 39 de fiebre... y eso se consigue dando Dalsy o Apiretal... y empezando a actuar cuando empieza con 37,5... no puedo esperar a que se ponga con 38... afortunadamente cuando le operamos se acabaron los problemas... sus fiebres ya son más controladas y no le ha vuelto a pasar lo de las convulsiones...

4. Hay que tratar los niños febriles sólo cuando la fiebre se acompaña de malestar general o dolor. El ibuprofeno y el paracetamol tienen la misma eficacia para tratar el dolor y su dosificación debe realizarse en función del peso del niño y no de la edad. La combinación o alternancia de ibuprofeno y paracetamol no es aconsejable

Pues a mi me la han aconsejado todos los medicos a ciertas cantidades... de hecho de no combinarlas a mi hijo en más de un episodio hubiera sido imposible controlarle la fiebre... porque a las 3 - 4h le volvía a subir a 40... y a las 3h no puedes volver a dar el mismo medicamento... y una fiebre de 40 hay que controlarla...

5. El uso de paños húmedos, friegas de alcohol, desnudar a los niños, duchas, baños para el tratamiento de la fiebre está desaconsejado.

Yo le he dado baños de agua a mi hijo aconsejado por los medicos, y cuando tu llevas al niño a urgencias con fiebre lo primero que hacen es desnudarle, quitarle la parte de arriba, dejarles en pañal... ponerles compresas frias... es de sentido común... porque la fiebre es un mecanismo del cuerpo de defensa si, pero no a 39, hay que bajarla... y se suelen utilizar esos mecanismos...

Yo no soy medico, pero tengo un hijo y he pasado mucho mucho con el tema de la fiebre, y de verdad, yo no estoy de acuerdo para nada en esos puntos que he puesto...

Claro!
Coincidimos en los mismos menos en el las convulsiones que por suerte el mío no ha tenido (menudos sustos debe dar eso, qué padecimiento ).

Es lo que comentaba antes, alternar ibuprofeno y paracetamol y desnudarlos e incluso un baño de agua tibia es lo primero que te recomiendan, por eso no acabo de entenderlo, pero se supone que es la conclusión de una reunión en Madrid de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria...

Vicky
te entiendo perfectamente , porque mi hijo a padecido y sigue padeciendo cada vez que se pone malito de unas fiebres altisimas, jamas le he visto con 38, el pasa directamente de 37 a 40 en cuestion de una hora. y desde luego por mucho que digan que la fiebre es un mecanismo de defensa del organimo, cuando es tan altisima hay que controlarla.



una vez esperando en urgencias mi niño empezo a subirle la fiebre, llevabamos esperando mucho rato y como ni me imaginaria que tardariamos tanto no le lleva ninguna medicina en el bolso. pues bien , cuando salio la pediatra sustituta a llamar por turnos ( que no estaba la nuestra ) le dije que si me podia dar apiretal porque mi hijo estaba ya con 40 de fiebre y sabeis que me dijo:

- no te asustes mama! si cuanto mas alta sea la fiebre mas bichitos matara!!

ni siquiera me quede esperando a que esa mujer atendiese a mi hijo , cojimos el coche y nos fuimos directamente al hospital. lo que tenemos que oir madre mia!

esa mujer ( pediatra ademas ) iba a dejar a sus hijos con 40 de fiebre sin darles nada, seguro que si :MAL



punto 4: yo alterno dalsy con apiretal porque si el episodio febril tarda en bajar y encima a las 3 horas o menos ya le esta subiendo , lo siento pero tengo que alternar para que no llegue a 41 que por desgracia he visto esa temperatura en el termometro mas de una vez.

lo que queria decir es que no estoy de acuerdo con muchos de los puntos que hay en el escrito. como el del baño , o el de dejarlos en pañal. siempre en la sala de espera de urgencias es lo primero que me han dicho, dejarle en pañal y en casa si le tarda mucho en bajar un bañito de agua tibia. asi podemos controlarla mejor .
:

Vale, claro
yo hablaba de no desnudarles
porque yo no he visto fiebres superiores a 38 y pico, quizá 39
con fiebre de 40 no sé qué te dirán

Semanalmente me llega un correo de un pediatra amigo de mi hermano y al que no conozco, pero bueno, y hoy me ha llegado este decálogo de la AEPap que me deja un poco descolocada:


Acerca de la fiebre de vuestros hijos

1. La fiebre no es una enfermedad, es un mecanismo de defensa del organismo contra las infecciones, tanto las causadas por virus como por bacterias.

2. La fiebre por sí misma no causa daño cerebral, ni ceguera, ni sordera, ni muerte.

3. Algunos niños predispuestos (4%) pueden tener convulsiones por fiebre pero el tratamiento de la fiebre no evita estas convulsiones. Nunca se deberían dar medicamentos para bajar la fiebre con este propósito.

4. Hay que tratar los niños febriles sólo cuando la fiebre se acompaña de malestar general o dolor. El ibuprofeno y el paracetamol tienen la misma eficacia para tratar el dolor y su dosificación debe realizarse en función del peso del niño y no de la edad. La combinación o alternancia de ibuprofeno y paracetamol no es aconsejable.

5. El uso de paños húmedos, friegas de alcohol, desnudar a los niños, duchas, baños para el tratamiento de la fiebre está desaconsejado.

6. No abrigar ni desnudar demasiado al niño con fiebre.

7. El niño con fiebre debe estar bien hidratado. Hay que ofrecer frecuentemente líquidos y procurar que éstos tengan hidratos de carbono (zumos de frutas, batidos, papillas, etc.).

8. No es aconsejable el uso de paracetamol o ibuprofeno tras la vacunación para prevenir las reacciones febriles o locales.

9. Ni la cantidad de fiebre ni el descenso de ésta tras administrar ibuprofeno o paracetamol sirven para orientar sobre la gravedad de la infección.

10. Debe vigilar signos de empeoramiento clínico y consultar con carácter urgente si su hijo presenta:

Manchitas en la piel, de color rojo oscuro o morado, que no desaparecen al estirar la piel de alrededor.
Decaimiento, irritabilidad o llanto excesivo y difícil de calmar.
Rigidez de cuello.
Convulsión o pérdida de conocimiento.
Dificultad para respirar (marca las costillas y hunde el esternón, se oyen como silbidos cuando respira, respiración muy rápida, agitada, etc.).
Vómitos y/o diarrea persistentes o muy abundantes que causen deshidratación (lengua seca, ausencia de saliva, ojos hundidos, etc.).
Si no orina o la orina es escasa
Siempre requiere consulta urgente la fiebre en un niño menor de 3 meses

Por ahora (y ojalá siga así) sólo he acudido una vez a urgencias con mi hijo y lo primero que me dijeron es que alternara paracetamol e ibuprofeno (punto 4).
Que cuando tuviese fiebre lo desnudase, de hecho estábamos en la salita de urgencias esperando con el peque desnudito (punto 5 y 6).

¿Vosotras cómo actuais ante la fiebre?