He encontrado esto en internet y os resumo lo mas interesante. Es una guia muy practica para estar informadas de lo que nos estan medicando y saber porque lo hacen. Lo publica Muface desde el Ministerio de Administraciones publicas en un informe del 2007. Subirlo cada vez que lo leais, para que llegue a todas, ya que hay muchas preguntas en los foros acerca de si la medicacion que nos estan administrando es correcta o incorrecta, esto aclarará muchas dudas. Para quien este interesado en todo el informe dejo la direccion. Besos: http://www.asisa.es/PDF/Guia_RHA_2007.pdf
MEDICACIÓN Y DOSIS RECOMENDADA
PARA INDUCCIÓN A LA OVULACIÓN SEGÚN PROCESO:
1- EN COITO DIRIGIDO
Dosis recomendada
Inicial: de 37,5 UI a 50 UI /día de FSHr o FSHu ó 75 UI de hMG /día.
Total: de 350 UI a 500 UI de FSH o 750 UI de hMG.
Cinco días de tratamiento y control ecográfico; según la respuesta folicular, bajar o seguir con la misma dosis inicial y subir a 75 UI /día si no hay aumentos del tamaño folicular. En general se consigue la respuesta óptima entre los siete y diez días de tratamiento ó con una dosis total de 350 UI a 500 UI en un ciclo.
La aparición de uno o dos folículos superiores a 18 mm de diámetro, marca el momento de la administración de hCG para provocar la ovulación.
Se cancelará la inducción tras dos controles realizados cada 48 horas sin incremento del tamaño del diámetro folicular.
Para evitar gestaciones múltiples se suspenderá la medicación y se desaconsejará el coito con mas de tres o cuatro folículos superiores a 18 mm, máxime si están acompañados de una cohorte de folículos pequeños.
2- EN INSEMINACIÓN ARTIFICIAL
a) Mujer normoovuladora
Dosis recomendada
Inicial: de 50 UI a 75 UI /día de FSHr.
Total: de 500 UI a 750 UI de FSHr
La toma de decisión dependerá de los antecedentes y características de la mujer. 50 UI/día de FSHr no ofrece ningún riesgo, pero tiene menor tasa de embarazos y 75 UI/día de FSHr mejora la tasa de embarazos pero incrementa cancelaciones por
hiperrespuesta y riesgo de embarazo múltiple.
Al igual que en el apartado anterior el objetivo es conseguir uno o dos folículos de 18mm. de diámetro. Habitualmente se precisa de siete a diez días de tratamiento o una dosis total de 500 UI a 750 UI de FSHr. Se ha de cancelar el ciclo si tras dos controles
no se produce incremento del tamaño folicular.
Para evitar gestaciones múltiples se ha de suspender medicación y desaconsejar la inseminación si existieran más de tres a cuatro folículos superiores a 18 mm, máxime si están acompañados de cohorte de folículos pequeños.
b) Mujer con síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Dosis recomendada
Inicial: de 37,5 UI a 50 UI /día de FSHr
Total: de 150 UI a 800 UI de FSHr
Se realiza el control en los cuatro primeros días de iniciado el tratamiento pues suele haber pronta respuesta, incluso con las dosis mas bajas. En otras ocasiones, se debe persistir con las 50 UI durante algunos días mas para conseguir un folículo de 18 mm.
Si no hay aumento del tamaño de los folículos, se puede incrementar la dosis a 75 UI hasta el 14 día. Si no hay respuesta se ha de cancelar y comenzar un nuevo ciclo.
Opcionalmente, se puede utilizar:
1- hMG (1 ampolla al día), lo que representaría 75 UI de FSHu, cinco días de tratamiento y control ecográfico cada 48h para continuar según respuesta ovárica.
La aparición de uno o dos folículos superiores a 18 mm de diámetro, marca el momento de la administración de hCG.
2- Agonistas y antagonistas junto con la FSHr. Seguir igual pauta de estimulación con FSHr, más Agonista ó Antagonista e iguales controles ecográficos que se han
indicado en el párrafo anterior.
3- EN FECUNDACIÓN IN VITRO
a) Mujer normoovuladora
Dosis recomendada
Inicial: de175 UI a 225 UI /día de FSH
Total: de1800 UI a 2600 UI de FSH
Se realiza control ecográfico a los cinco días de iniciado el tratamiento y controles posteriores cada 48h hasta conseguir folículos de 18 mm. de diámetro. Mantener de nueve a doce días de tratamiento.
Como norma, si tras dos controles cada 48 horas no hay crecimiento folicular o los niveles del 17 beta estradiol (E2) están detenidos o bajos, debe ser motivo de cancelación del ciclo por mala respuesta.
Cifras altas de E2 (mas de 1000 pg. en el primer control) pueden ser un signo de excesiva respuesta y un dato de alarma para posible cancelación del ciclo por riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica(SHO).
No administrar hCG si E2 es superior a 3000 pg. con mas de 10 folículos en cada ovario entre 18 y 22 mm.
b) Mujer con baja respuesta: hay dos protocolos: A dosis altas o a dosis bajas
Dosis altas
Inicial: de 350 a 450 UI /día de FSHr (por encima de un umbral el ovario no responde aunque se subiera a1000 UI /día de FSHr)
Total: de 3150 UI a 4050 UI de FSHr
Control en el quinto día y continuar según respuesta. El objetivo es que al menos se desarrollen tres folículos mayores de 18 mm. Si en el noveno día de estimulación no hay al menos tres o mas folículos de 12-14 mm, y la cifra de 17-beta-estradiol no es
ascendente o inferior a 450 pg/ml, se deberá suspender la inducción ovulatoria.
Dosis bajas:
Inicial 150 UI /día de FSHr y 75 UI /día de LHr
Total: 2100 UI de FSHr y 1050 UI de LHr
Control en el sexto día y continuar según respuesta hasta el 14 día, con la esperanza de conseguir de uno a tres folículos que sería suficiente respuesta. Este tratamiento podría mejorar las características de los ovocitos obtenidos.
c) Mujer con síndrome de ovario poliquístico (SOP):
Preferiblemente utilizar
FSHr sola y asociada a Agonista en ciclo largo.
Dosis recomendada
Inicial: de100 UI a 200 UI /día de FSHr
Total: de1000 UI a 2400 UI de FSHr
Control estricto del desarrollo folicular y estradiol a los seis días. Según la respuesta folicular, se bajará o mantendrá la dosis, con controles ecográficos y estradiol sanguíneo cada 48h.
Estas pacientes deben tener un estricto seguimiento pues, en algunos casos, se puede producir un desarrollo folicular múltiple con dosis muy bajas.
Si hubiese hiperrespuesta con más de 20 folículos o los niveles de estradiol fuesen superiores a 4.500 pg/ml se deberá posponer la transferencia embrionaria.
Aunque la dosis total es variable, no se recomienda más de 10 a12 días de estimulación ovárica
-- PREPARACIÓN DEL ENDOMETRIO PARA CRIOTRANSFERENCIA
Tanto para la criotransferencia de preembriones propios como para los casos de donación de ovocitos o de preembriones, se utiliza el Valerianato de Estradiol
comenzando con 2mgr/día durante ocho días, 4mgr/día durante cuatro días, y 6 mgr/dia el resto.
Se realiza control el 16 día del ciclo. Según el tipo y tamaño del endometrio y E2, se añade progesterona para transformar el endometrio para la criotransferencia.
En donación de ovocitos en pacientes con función ovárica normal, para frenar la función del ovario se recomienda un anovulatorio oral, o la utilización de un anillo anticonceptivo(Nuvaring)
-- MEDICACIÓN COADYUVANTE
a) Agonistas Es recomendable usarlos en ciclo largo (desde el 20 día del ciclo anterior) o con protocolo corto (desde el primer día del ciclo para aprovechar el
Flare-up y en el tercer día del ciclo comenzar con FSHr).
b) Antagonistas En general se recomienda comenzar cuando los folículos alcancen de diez a doce mm o más de diámetro o en su defecto en el quinto a séptimo día de estimulación o con un Estradiol de 300 pg/ml.
c) Progesterona: Se recomienda el uso generalizado en todos los tratamientos como apoyo lúteo en la segunda fase del ciclo.
Dosis recomendada:
En Inducción de la ovulación (para coito dirigido) e Inseminación artificial: 300 mg/día
En FIV y Donación de ovocitos: 600 mg (en tres dosis de 200 mg/día):
d) hCG: Para madurar e inducir la ovulación se recomienda en todos los casos el uso de hCGr (250 microgramos en dosis única)
guia de medicación y dosis recomendada 
