Foro / Maternidad

Sop y metformina

Última respuesta: 9 de noviembre de 2012 a las 23:33
S
shiqi_5467312
19/9/03 a las :38

Hola chicas....

acaban de hacerme la eco de seguimiento folicular (luego de un ciclo con 150 mg de clomifeno) y mis ovarios siguen resistentes...

El médico me dice que me va a combinar la estimulación ovárica con la Metformina (algo que le dan a los diabéticos)....según me dijo es por la relación de la "resistencia a la insulina" y el SOP (yo tengo SOP)....

A alguna le han dado este medicamento? saben si funciona?

Ver también

R
rokaya_9423877
19/9/03 a las 11:27

Hola geniba, yo estoy tomando metformina!!!
Me presento soy Eva y tengo 31 años, desde hace un mes aprox. estoy tomando Dianben (nombre comercial de la metformina), tengo Sop y ciclos de 3-6 meses, asi que cuando mi medico me explico que existia este trat. decidimos empezar a tomarlo para ver si conseguimos que mis hormonas se regulen y mis ciclos sean normales, si no lo consigo en Enero empiezo con el clomifeno.
En cuanto a el trat. te puedo decir que los primeros días puedes tener molestias gastrointestinales pero pasados unos días todo vuelve a la normalidad, de momento es pronto para saber si a mi me funciona pero los resultados son alentadores, cuando empecé con el trat estaba en el día 50 del ciclo y en quince días de trat. me vino la regla , puede ser que sea casualidad así que tendré que tener paciencia y esperar a que el 30 de Septiembre me vuelva a venir.
Me encantaria que me explicases tu caso y los trat. que has seguido, por cierto a ti en Sop te ha provocado tener mucho vello o sobrepeso???
Espero que toda vaya muy bien y que pronto, muy pronto tus sueños se hagan realidad.
Un beso.

S
shiqi_5467312
19/9/03 a las 14:58
En respuesta a rokaya_9423877

Hola geniba, yo estoy tomando metformina!!!
Me presento soy Eva y tengo 31 años, desde hace un mes aprox. estoy tomando Dianben (nombre comercial de la metformina), tengo Sop y ciclos de 3-6 meses, asi que cuando mi medico me explico que existia este trat. decidimos empezar a tomarlo para ver si conseguimos que mis hormonas se regulen y mis ciclos sean normales, si no lo consigo en Enero empiezo con el clomifeno.
En cuanto a el trat. te puedo decir que los primeros días puedes tener molestias gastrointestinales pero pasados unos días todo vuelve a la normalidad, de momento es pronto para saber si a mi me funciona pero los resultados son alentadores, cuando empecé con el trat estaba en el día 50 del ciclo y en quince días de trat. me vino la regla , puede ser que sea casualidad así que tendré que tener paciencia y esperar a que el 30 de Septiembre me vuelva a venir.
Me encantaria que me explicases tu caso y los trat. que has seguido, por cierto a ti en Sop te ha provocado tener mucho vello o sobrepeso???
Espero que toda vaya muy bien y que pronto, muy pronto tus sueños se hagan realidad.
Un beso.

Hola eva, gracias!!!
Pues mira, yo soy Angela tengo casi 28 (en Octubre) y me detectaron SOP cuando tenía 22 años...inicialmente me dieron pastillas anticonceptivas.... en Marzo me casé y en Junio dejé las pastillas, no tengo mucho tiempo buscando, pero como me mi médico sabía del SOP pues empezamos con pruebas y tratamientos casi de inmediato....así que el primer mes me dieron 100 mg de clomifeno, pero nada, el segundo (que fué este) me dieron 150 mg y tampoco nada....aún no me han dicho exactamente lo que me van a dar ahora dosis y eso...pero el Dr. me dijo por teléfono que "lo discutimos el lunes para ver las posibilidades, pero probablemente vayamos a una combinación de la metformina con un inductor de ovulación", cuando me de detalles ya te diré!!!

Sobre los síntomas que tengo...pues tengo mis ciclos SUUUUUUUUPER irregulares (he sabido estar hasta 3 y 4 meses sin ver la regla!), no tengo mucho sobrepeso (en los últimos meses he engordado un poco mas....mido aprox 1.64 (5'4") y actualmente peso 67 kg (148 lbs)...pero si me cuesta muchiiiiiiiisimo bajar de peso .... y tengo mucho vello en la cara, en las piernas y en el abdomen y pecho....en algunos lados se nota mas en otros se disimula, pero YO LOS VEO!!!! (esos malditos!!!!) ....

Bueno..ya te seguiré contando....un beso!!!!

D
davina_8467060
19/9/03 a las 15:01

Sop y metformina
Hola Geniba, me llamo Esther y aunque leo mucho este foro, nunca he participado, es la primera vez.
Quiero decirte que yo llevo 8 años diagnosticada de ovarios poliquisticos y 7 intentanto quedarme embarazada, he estado en la Seguridad Social, primero controlando el Tiroides que lo tenía muy descompensado y luego con la prolactina, para ver si con esto podía tener ovulación y sin resultados, tan solo la tengo cuando me manda la progesterona y claro sin ovulación, (pero nunca me mandan nada para los ovarios).
En el año 99 (después de muchas vueltas con lo del Tiroides y la prolactina) ,empecé en la Seguridad Social con seis tratamientos de inducción a la ovulación (me pinchaba puregon 50 ml)te hacen tener la ovulación y con coitos programados y tampoco tuve resultado, terminando los seis ciclos en Junio del 2002. En Febrero de este año fuimos a una clínica privada (ya que en el Seguridad Social me han puesto en una lista de espera hasta enero del 2005, y no podía esperar más), y me dijeron que ibamos a empezar con las IA (inseminaciones artificiales), pero antes tenía que tomar unos meses Metformina (Dianben, como se llama la medicación comercial), y he estado tomando Dianben paralelamente junto con las IA, que me las hicieron una en Junio y otra en Julio de este año (sin resultado).
Ahora después de los dos meses que llevamos de descanso he dejado de tomar el Dianben y creo que empezaremos a primeros de Octubre para hacer la primera FIV (fecundación invitro).
La verdad es que estamos un poco desesperados de tanto tratamiento y cada vez que veo algo sobre ovarios poliquisticos me vuelvo loca por saber algo más.
Bueno espero no haberte aburrido con todo esto, pero es que necesitaria saber que te han dicho a tí.
P.D: Yo también tengo 31 años y mi marido 33.
Por cierto en donde te llevan en una Clínica privada o en la Segur.Social.
Bueno espero que te vaya muy bien con la Metformina y que tu deseo de haga muyyyyyy rápido, vale?.
Un beso Esther.
Ah, otra cosa el Dianben mientras lo he estado tomando a mi me ha ido fenomenal no he tenido ninguna reacción, tan solo un poco por las mañanas la tripa suelta, pero luego se pasaba.
Bueno hasta luego.

S
shiqi_5467312
19/9/03 a las 15:32

Gracias terrassa....
Gracias hija, que Dios te oiga!!!!

S
shiqi_5467312
19/9/03 a las 15:56
En respuesta a davina_8467060

Sop y metformina
Hola Geniba, me llamo Esther y aunque leo mucho este foro, nunca he participado, es la primera vez.
Quiero decirte que yo llevo 8 años diagnosticada de ovarios poliquisticos y 7 intentanto quedarme embarazada, he estado en la Seguridad Social, primero controlando el Tiroides que lo tenía muy descompensado y luego con la prolactina, para ver si con esto podía tener ovulación y sin resultados, tan solo la tengo cuando me manda la progesterona y claro sin ovulación, (pero nunca me mandan nada para los ovarios).
En el año 99 (después de muchas vueltas con lo del Tiroides y la prolactina) ,empecé en la Seguridad Social con seis tratamientos de inducción a la ovulación (me pinchaba puregon 50 ml)te hacen tener la ovulación y con coitos programados y tampoco tuve resultado, terminando los seis ciclos en Junio del 2002. En Febrero de este año fuimos a una clínica privada (ya que en el Seguridad Social me han puesto en una lista de espera hasta enero del 2005, y no podía esperar más), y me dijeron que ibamos a empezar con las IA (inseminaciones artificiales), pero antes tenía que tomar unos meses Metformina (Dianben, como se llama la medicación comercial), y he estado tomando Dianben paralelamente junto con las IA, que me las hicieron una en Junio y otra en Julio de este año (sin resultado).
Ahora después de los dos meses que llevamos de descanso he dejado de tomar el Dianben y creo que empezaremos a primeros de Octubre para hacer la primera FIV (fecundación invitro).
La verdad es que estamos un poco desesperados de tanto tratamiento y cada vez que veo algo sobre ovarios poliquisticos me vuelvo loca por saber algo más.
Bueno espero no haberte aburrido con todo esto, pero es que necesitaria saber que te han dicho a tí.
P.D: Yo también tengo 31 años y mi marido 33.
Por cierto en donde te llevan en una Clínica privada o en la Segur.Social.
Bueno espero que te vaya muy bien con la Metformina y que tu deseo de haga muyyyyyy rápido, vale?.
Un beso Esther.
Ah, otra cosa el Dianben mientras lo he estado tomando a mi me ha ido fenomenal no he tenido ninguna reacción, tan solo un poco por las mañanas la tripa suelta, pero luego se pasaba.
Bueno hasta luego.

Hola esther
Pues estamos igual...yo desde que veo SOP ahí voy a ver si aprendo algo nuevo!!!

Pues mira, aquí no hay Seguridad Social (vivo en República Dominicana aunque soy de española, porque mis padres son de Cantabria) así que tengo que ir por privada obliga'o!!!

El medico me ha puesto la cita para el lunes (quiere que me repita la ecografía) así que el martes desde que llegue a la oficina me conecto y cuento todo lo que me dijo.....

Venga mente positiva todas: "este año lo logramos, este año lo logramos" !!!!!!

X
xuefen_7889671
19/9/03 a las 16:30

Tengo entendido que en muchos casos
los problemas de SOP se relacionan con la resistencuia a la insulina, asi que al controlarte eso, los ovarios funcionan, se estabilizan las hormonas y hasta puedes bajar de peso y perder vellos corporales feos como barbas.

Yo tomo solo el omifin 100 mg porque 50 no me hacen nada, tambien he escuchado que hay gente que ha necesitado hasta 250 mg para que el medicamneto funcione, no te desesperes, tengo una amiga con una beba de 14 dias y ella tenia SOP, tranquila que seremos las proximas

D
davina_8467060
19/9/03 a las 17:30
En respuesta a shiqi_5467312

Hola esther
Pues estamos igual...yo desde que veo SOP ahí voy a ver si aprendo algo nuevo!!!

Pues mira, aquí no hay Seguridad Social (vivo en República Dominicana aunque soy de española, porque mis padres son de Cantabria) así que tengo que ir por privada obliga'o!!!

El medico me ha puesto la cita para el lunes (quiere que me repita la ecografía) así que el martes desde que llegue a la oficina me conecto y cuento todo lo que me dijo.....

Venga mente positiva todas: "este año lo logramos, este año lo logramos" !!!!!!

Hola geniba
Gracias por tus animos, espero que el lunes todo te vaya bien, vale?-
Referente a lo que te preguntaba, me puedes decir si tenías antes reglas? y cuanto mides y pesas?, y que tal tienes la prolactina?, y cuantos años tienes?.
Perdona por ser tan preguntona pero es que así puedo tener una idea.
Un bejo y para adelante como los de Alicante.
Esther.

S
shiqi_5467312
19/9/03 a las 21:24
En respuesta a davina_8467060

Hola geniba
Gracias por tus animos, espero que el lunes todo te vaya bien, vale?-
Referente a lo que te preguntaba, me puedes decir si tenías antes reglas? y cuanto mides y pesas?, y que tal tienes la prolactina?, y cuantos años tienes?.
Perdona por ser tan preguntona pero es que así puedo tener una idea.
Un bejo y para adelante como los de Alicante.
Esther.

Ja ja ja si preguntas mas que los de inmigracion!!!
JA JA AJ es broma eh!!!!

a ver...

antes tenía reglas pero muy pocas ... es decir, no me llegaban todos los meses, sino cada 3 o 4 meses..... cuando comencé a tomar anticonceptivos si se me regularon...pero desde que los dejaba...pumba, vuelta al caos... las sigo teniendo así, ahora me las hacen bajar con Provera para poder comenzar los tratamientos...ya te dire si se me mejoran cuando comiencen a funcionar las medicinas!!!

Mido 5'4" (1.64 ) y peso 148 lbs (67 kgs), la prolactina la tengo bien, hasta ahora (vamos a ver si no se jode este mes, porque todos los meses me sale una cosa diferente!!!!!)

Y tengo 27 años (cumplo 28 el 2 de Octubre)...

Me falto algo???? Bueno...si me salto algo ya te lo digo luego ....

Un besin

S
shiqi_5467312
19/9/03 a las 21:26
En respuesta a xuefen_7889671

Tengo entendido que en muchos casos
los problemas de SOP se relacionan con la resistencuia a la insulina, asi que al controlarte eso, los ovarios funcionan, se estabilizan las hormonas y hasta puedes bajar de peso y perder vellos corporales feos como barbas.

Yo tomo solo el omifin 100 mg porque 50 no me hacen nada, tambien he escuchado que hay gente que ha necesitado hasta 250 mg para que el medicamneto funcione, no te desesperes, tengo una amiga con una beba de 14 dias y ella tenia SOP, tranquila que seremos las proximas

Chiquitinaaaaaa
me encanta oir de casos de gente con SOP que tenga bebes...asi se que no estan inventando conmigo y que al final puede funcionar de verdad!!!!

a ver si me quita las barbas a mi también y toooooooodos los pelos que me sobran!!!!

Un beso guapa

Beth011173
Beth011173
19/9/03 a las 21:46

Yo tome metformina y te explico como me fue... perdona por lo que me extendi, te gustara leerlo...
Bueno chica fijate que yo tengo SOP y pase 7 años de lucha para quedar embarazada y bueno despues de casi 6 años de lucha y cambiando de médico llego el que me puso a tomar METFORMINA y OMIFIN junto a mis tratamientos.
Si es molestoso cuando lo empiezas a tomar porque te da diarrea, despues te sientes el estomago destruido, sientes malestares horribles en la panza, pero despues del primer mes te vas acostumbrando aaaaaaaaaa y lo mas importante que me encanto fue que rebaje bastante, se me quito la ansieda de comer ciertas cosas y creo que despues me fue muy bien ademas aparte de eso la tome casi un año junto a mis tratamientos y mira que luego de mi segunda Inseminación Artificil logre quedar embarazada y YA TENGO 34 SEMANAS, asi que ten mucha confianza en esas medicinas.

El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es un conjunto de alteraciones, que se observan en mujeres en edad fértil, consistentes en:

- Obesidad.

- Presencia de quistes en el ovario.

- Disminución o ausencia de menstruaciones.

- Infertilidad o abortos espontáneos.

- Exceso de hormonas masculinas en la sangre (andrógenos).

- Virilización e hirsutismo (vellosidad corporal aumentada).

- Acné, entre otros.

Se ha encontrado que en estas pacientes, generalmente obesas, existe un grado de disminución de la sensibilidad a la insulina endógena o sea tienen Resistencia a la Insulina y con ello predisposición a la diabetes, que la presentan en muchos casos.
Los síntomas del SOP mejoran marcadamente al disminuir con los tratamientos el estado de Resistencia a la Insulina, fenómeno central del cuadro clínico.
El tratamiento de la obesidad logra en buena parte este objetivo y la baja de peso es por ende un requisito para el éxito del tratamiento del SOP.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) representa la causa más frecuente de anovulación. Sin embargo, la posibilidad de lograr un consenso para establecer un diagnóstico es muy difícil. Esto se debe a la gran heterogenicidad de sus manifestaciones clínicas, bioquímicas y metabólicas y a que su fisiopatología es aún hoy discutida. La expresión de este síndrome oscila entre formas exageradamente patológicas y formas leves. Para hacer el diagnóstico debemos valernos de la clínica, el laboratorio y las imágenes ecográficas.

Al utilizar como único criterio diagnóstico la manifestación clínica, probablemente estaríamos incluyendo los cuadros más extremos del síndrome y excluyendo variantes más leves. Los criterios puramente bioquímicos resultan también insuficientes ya que no existe uniformidad en los aspectos que caracterizan al SOP y más aún, la expresión bioquímica puede modificarse en el tiempo.

Existiría cierto acuerdo en cuanto a que la morfología ovárica representaría un rasgo lo suficientemente característico como para considerarlo como patrón casi obligado de inclusión cuando se habla de SOP. A pesar de ello, es menester diferenciar ovarios poliquísticos del síndrome de ovarios poliquísticos. Los ovarios poliquísticos son descriptos como cambios morfológicos de los ovarios, habitualmente de presentación bilateral. Cuando a esta característica se le suman los efectos del hiperandrogenismo, anovulación y/o resistencia insulínica estaremos en presencia del síndrome de poliquistosis ovárica.

Las características del ovario poliquístico fueron descriptas inicialmente por la visualización macroscópica en laparotomías y posteriormente en laparoscopías pero no fue hasta el año 1985 en que Adams publica los criterios ecográficos que caracterizan al ovario poliquístico. Dentro de esos criterios se incluye la presencia de 8 o más folículos de 8 a 10 milímetros (mm) de diámetro ubicados en la periferia del ovario, con un aumento de la ecogenicidad central cuya área sea mayor del 25% del volumen total de ovario. Se observa un aumento en el tamaño de los ovarios, a más de 9 cm3, con estructuras quísticas en la periferia (más de ocho) y cada una con un diámetro menor a 9 mm sin un folículo dominante.

Un estudio mostró que al realizarse una ecografía transvaginal a las pacientes con SOP, éstas tenían un mayor volumen (diámetro longitudinal x anteroposterior x transverso), área total (límites externos en el plano de sección máximo) y estroma que un grupo control y un grupo con ovarios multifoliculares. La relación estroma/ área total del ovario tuvo una sensibilidad y especificidad del 100% para el diagnóstico de SOP y presentó una correlación estadísticamente significativa con los niveles de andrógenos.

En la anatomía patológica se pueden observar ovarios poliquísticos con un aumento bilateral y una cápsula fina avascular. Al corte, se pueden ver varios folículos subcapsulares atrésicos en la periferia del ovario, rodeados de una hiperplasia de las células de la teca.

Estos cambios morfológicos no son patognomónicos del SOP. Este patrón puede estar presente en hasta un 20% de las mujeres sin alteraciones ovulatorias ni signos de androgenización o resistencia insulínica y en el 15% de las mujeres que utilizan anticonceptivos orales. Se cree que el 80-100% de las mujeres con SOP tienen ovarios poliquísticos.

A nivel del laboratorio se evidencia un aumento de la testosterona total, la libre o la biodisponible o un aumento en la sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS). Estos altos niveles de testosterona son los responsables de las distintas formas de manifestación clínica del hiperandrogenismo: el hirsutismo, el acné, la alopecía, el aumento de la masa muscular, el engrosamiento de la voz o la clitoromegalia.

También, se produce un patrón de secreción anormal de GnRH lo que lleva a una relación LH/FSH (hormona folículo estimulante) mayor a 2. Se puede alterar el perfil lipídico dando altos niveles de triglicéridos, un aumento en las LDL y una disminución de las HDL.

El concepto que revolucionó el criterio diagnóstico del SOP fue la posibilidad de que exista este síndrome con niveles normales de LH. Posteriormente se conocieron otras alternativas clínicas; de ahí que pueda haber un SOP con LH elevada o no, en paciente obesas o delgadas, con o sin resistencia insulínica o con niveles androgénicos elevados o normales.

La obesidad puede estar presente en el 45% de las mujeres con SOP y es de tipo androide con un aumento en el cociente cintura cadera. Un cociente >0.85 junto con oligomenorrea o amenorrea, particularmente con aumento de la masa corporal, hace pensar en aumento de la resistencia insulínica e hiperinsulinemia.

Frente a la imposibilidad de determinar con claridad aquellas pacientes que tienen un SOP y aquellas que no, el National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) estableció criterios mayores y menores para hacer el diagnóstico. Los criterios mayores incluyen: oligoanovulación, evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo y la exclusión de otras alteraciones como una hiperprolactinemia o una hiperplasia adrenal que pueden producir un hiperandrogenismo.11 Los criterios menores incluyen al hirsutismo, la obesidad, una relación LH/FSH alterada a predominio de la LH, una ecografía con ovarios poliquísticos, etc. La resistencia a la insulina fue considerada en un principio como un criterio menor pero actualmente se la considera un criterio mayor.

Hay que tener en cuenta que aproximadamente un 30% de las mujeres con SOP tendrán una alteración en la curva de tolerancia a la glucosa y un 8% tendrá una diabetes tipo 2 franca. Por lo tanto, dentro del algoritmo diagnóstico se debe realizar una glucemia en ayunas en las mujeres con SOP, con acantosis nigricans o con historia familiar de diabetes. Los niveles de insulina en ayunas y de glucosa e insulina luego de dos horas de una sobrecarga de glucosa son más sensibles a la hora de detectar una resistencia a la insulina o una intolerancia a la glucosa.


S
shiqi_5467312
19/9/03 a las 22:18
En respuesta a Beth011173

Yo tome metformina y te explico como me fue... perdona por lo que me extendi, te gustara leerlo...
Bueno chica fijate que yo tengo SOP y pase 7 años de lucha para quedar embarazada y bueno despues de casi 6 años de lucha y cambiando de médico llego el que me puso a tomar METFORMINA y OMIFIN junto a mis tratamientos.
Si es molestoso cuando lo empiezas a tomar porque te da diarrea, despues te sientes el estomago destruido, sientes malestares horribles en la panza, pero despues del primer mes te vas acostumbrando aaaaaaaaaa y lo mas importante que me encanto fue que rebaje bastante, se me quito la ansieda de comer ciertas cosas y creo que despues me fue muy bien ademas aparte de eso la tome casi un año junto a mis tratamientos y mira que luego de mi segunda Inseminación Artificil logre quedar embarazada y YA TENGO 34 SEMANAS, asi que ten mucha confianza en esas medicinas.

El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es un conjunto de alteraciones, que se observan en mujeres en edad fértil, consistentes en:

- Obesidad.

- Presencia de quistes en el ovario.

- Disminución o ausencia de menstruaciones.

- Infertilidad o abortos espontáneos.

- Exceso de hormonas masculinas en la sangre (andrógenos).

- Virilización e hirsutismo (vellosidad corporal aumentada).

- Acné, entre otros.

Se ha encontrado que en estas pacientes, generalmente obesas, existe un grado de disminución de la sensibilidad a la insulina endógena o sea tienen Resistencia a la Insulina y con ello predisposición a la diabetes, que la presentan en muchos casos.
Los síntomas del SOP mejoran marcadamente al disminuir con los tratamientos el estado de Resistencia a la Insulina, fenómeno central del cuadro clínico.
El tratamiento de la obesidad logra en buena parte este objetivo y la baja de peso es por ende un requisito para el éxito del tratamiento del SOP.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) representa la causa más frecuente de anovulación. Sin embargo, la posibilidad de lograr un consenso para establecer un diagnóstico es muy difícil. Esto se debe a la gran heterogenicidad de sus manifestaciones clínicas, bioquímicas y metabólicas y a que su fisiopatología es aún hoy discutida. La expresión de este síndrome oscila entre formas exageradamente patológicas y formas leves. Para hacer el diagnóstico debemos valernos de la clínica, el laboratorio y las imágenes ecográficas.

Al utilizar como único criterio diagnóstico la manifestación clínica, probablemente estaríamos incluyendo los cuadros más extremos del síndrome y excluyendo variantes más leves. Los criterios puramente bioquímicos resultan también insuficientes ya que no existe uniformidad en los aspectos que caracterizan al SOP y más aún, la expresión bioquímica puede modificarse en el tiempo.

Existiría cierto acuerdo en cuanto a que la morfología ovárica representaría un rasgo lo suficientemente característico como para considerarlo como patrón casi obligado de inclusión cuando se habla de SOP. A pesar de ello, es menester diferenciar ovarios poliquísticos del síndrome de ovarios poliquísticos. Los ovarios poliquísticos son descriptos como cambios morfológicos de los ovarios, habitualmente de presentación bilateral. Cuando a esta característica se le suman los efectos del hiperandrogenismo, anovulación y/o resistencia insulínica estaremos en presencia del síndrome de poliquistosis ovárica.

Las características del ovario poliquístico fueron descriptas inicialmente por la visualización macroscópica en laparotomías y posteriormente en laparoscopías pero no fue hasta el año 1985 en que Adams publica los criterios ecográficos que caracterizan al ovario poliquístico. Dentro de esos criterios se incluye la presencia de 8 o más folículos de 8 a 10 milímetros (mm) de diámetro ubicados en la periferia del ovario, con un aumento de la ecogenicidad central cuya área sea mayor del 25% del volumen total de ovario. Se observa un aumento en el tamaño de los ovarios, a más de 9 cm3, con estructuras quísticas en la periferia (más de ocho) y cada una con un diámetro menor a 9 mm sin un folículo dominante.

Un estudio mostró que al realizarse una ecografía transvaginal a las pacientes con SOP, éstas tenían un mayor volumen (diámetro longitudinal x anteroposterior x transverso), área total (límites externos en el plano de sección máximo) y estroma que un grupo control y un grupo con ovarios multifoliculares. La relación estroma/ área total del ovario tuvo una sensibilidad y especificidad del 100% para el diagnóstico de SOP y presentó una correlación estadísticamente significativa con los niveles de andrógenos.

En la anatomía patológica se pueden observar ovarios poliquísticos con un aumento bilateral y una cápsula fina avascular. Al corte, se pueden ver varios folículos subcapsulares atrésicos en la periferia del ovario, rodeados de una hiperplasia de las células de la teca.

Estos cambios morfológicos no son patognomónicos del SOP. Este patrón puede estar presente en hasta un 20% de las mujeres sin alteraciones ovulatorias ni signos de androgenización o resistencia insulínica y en el 15% de las mujeres que utilizan anticonceptivos orales. Se cree que el 80-100% de las mujeres con SOP tienen ovarios poliquísticos.

A nivel del laboratorio se evidencia un aumento de la testosterona total, la libre o la biodisponible o un aumento en la sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS). Estos altos niveles de testosterona son los responsables de las distintas formas de manifestación clínica del hiperandrogenismo: el hirsutismo, el acné, la alopecía, el aumento de la masa muscular, el engrosamiento de la voz o la clitoromegalia.

También, se produce un patrón de secreción anormal de GnRH lo que lleva a una relación LH/FSH (hormona folículo estimulante) mayor a 2. Se puede alterar el perfil lipídico dando altos niveles de triglicéridos, un aumento en las LDL y una disminución de las HDL.

El concepto que revolucionó el criterio diagnóstico del SOP fue la posibilidad de que exista este síndrome con niveles normales de LH. Posteriormente se conocieron otras alternativas clínicas; de ahí que pueda haber un SOP con LH elevada o no, en paciente obesas o delgadas, con o sin resistencia insulínica o con niveles androgénicos elevados o normales.

La obesidad puede estar presente en el 45% de las mujeres con SOP y es de tipo androide con un aumento en el cociente cintura cadera. Un cociente >0.85 junto con oligomenorrea o amenorrea, particularmente con aumento de la masa corporal, hace pensar en aumento de la resistencia insulínica e hiperinsulinemia.

Frente a la imposibilidad de determinar con claridad aquellas pacientes que tienen un SOP y aquellas que no, el National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) estableció criterios mayores y menores para hacer el diagnóstico. Los criterios mayores incluyen: oligoanovulación, evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo y la exclusión de otras alteraciones como una hiperprolactinemia o una hiperplasia adrenal que pueden producir un hiperandrogenismo.11 Los criterios menores incluyen al hirsutismo, la obesidad, una relación LH/FSH alterada a predominio de la LH, una ecografía con ovarios poliquísticos, etc. La resistencia a la insulina fue considerada en un principio como un criterio menor pero actualmente se la considera un criterio mayor.

Hay que tener en cuenta que aproximadamente un 30% de las mujeres con SOP tendrán una alteración en la curva de tolerancia a la glucosa y un 8% tendrá una diabetes tipo 2 franca. Por lo tanto, dentro del algoritmo diagnóstico se debe realizar una glucemia en ayunas en las mujeres con SOP, con acantosis nigricans o con historia familiar de diabetes. Los niveles de insulina en ayunas y de glucosa e insulina luego de dos horas de una sobrecarga de glucosa son más sensibles a la hora de detectar una resistencia a la insulina o una intolerancia a la glucosa.


Es verdad....me gusto leerlo!!!
JE JE mas clara no puedes ser....la verdad que ya viendo que hay casos en que esto es lo que les ha funcionado, estoy mas animada....

GRACIAS y FELICIDADES por tu embarazo....espero alcanzarte pronto!!!!

D
davina_8467060
20/9/03 a las :07
En respuesta a shiqi_5467312

Ja ja ja si preguntas mas que los de inmigracion!!!
JA JA AJ es broma eh!!!!

a ver...

antes tenía reglas pero muy pocas ... es decir, no me llegaban todos los meses, sino cada 3 o 4 meses..... cuando comencé a tomar anticonceptivos si se me regularon...pero desde que los dejaba...pumba, vuelta al caos... las sigo teniendo así, ahora me las hacen bajar con Provera para poder comenzar los tratamientos...ya te dire si se me mejoran cuando comiencen a funcionar las medicinas!!!

Mido 5'4" (1.64 ) y peso 148 lbs (67 kgs), la prolactina la tengo bien, hasta ahora (vamos a ver si no se jode este mes, porque todos los meses me sale una cosa diferente!!!!!)

Y tengo 27 años (cumplo 28 el 2 de Octubre)...

Me falto algo???? Bueno...si me salto algo ya te lo digo luego ....

Un besin

Hola geniba.
Hola Geniba gracias por contestar al interrogatorio que te he hecho.
Pues yo tengo 31 años y llevamos casi 7 intentando quedarnos embarazados.
Yo antes tenía las reglas cada 3-6 meses pero ahora si no es por la progesterona no me baja.
También tengo mucho bello, pero como soy rubia se disimula (o al menos eso creo).
Mido 1,62 y peso 68 Kgs.
La prolactina he llegado a tenerla en 54, pero la última vez la tenía en 6.(que no está nada mal). Ahora estamos esperando que me vuelvan a bajar la regla para empezar con nuestra primera Fiv.
Bueno ya te iré contando un beso y hasta lueeeeeeeeeeego¡

M
maruxa_9592227
9/11/12 a las 23:33
En respuesta a shiqi_5467312

Hola esther
Pues estamos igual...yo desde que veo SOP ahí voy a ver si aprendo algo nuevo!!!

Pues mira, aquí no hay Seguridad Social (vivo en República Dominicana aunque soy de española, porque mis padres son de Cantabria) así que tengo que ir por privada obliga'o!!!

El medico me ha puesto la cita para el lunes (quiere que me repita la ecografía) así que el martes desde que llegue a la oficina me conecto y cuento todo lo que me dijo.....

Venga mente positiva todas: "este año lo logramos, este año lo logramos" !!!!!!

Hola geniba!
Hola geniba! Se que hace mucho que escribiste este mensaje, yo tambien soy española y vivo en republica dominicana y tengo un problema parecido, que te parece si nos ponemos en contacto? Alomejor hasta somos vecinas! Jajajaja te dejo mi mail: Taniacarmonagubau@hotmail.com un beso guapa cuidate!

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